¿Qué hacer si se rechaza mi licencia médica?
Veamos los casos en los que se rechazan licencias médicas y que poder hacer.
Casos en los que se rechazan las licencias médicas
Normas médico-legales
Cuando se rechaza una licencia médica, puede ser debido a que no se cumplen con las normas médico-legales establecidas. Estas normas indican que la licencia médica debe estar apegada a esquemas y protocolos estandarizados que establecen los plazos de inicio, duración y término de la licencia.
Además, las normas médico-legales establecen que el diagnóstico y la duración de la licencia otorgada deben ser coherentes con la patología del paciente. Si se encuentra alguna discrepancia entre la patología del paciente y la duración de la licencia, es muy probable que ésta sea rechazada.
Recurso de reposición
Si su licencia médica es rechazada, usted puede presentar un recurso de reposición. Este recurso es muy útil, ya que permite que la licencia médica sea revisada nuevamente por el COMPIN, ofreciendo una segunda oportunidad para que sea resuelta favorablemente.
Para presentar un recurso de reposición es necesario presentar una carta con los argumentos necesarios que justifiquen la necesidad de la licencia médica, además de la evidencia necesaria para sustentar dichos argumentos.
Supervisión de la Superintendencia de Seguridad Social
La Superintendencia de Seguridad Social es el órgano encargado de supervisar el cumplimiento de las normas médico-legales en el proceso de licencias médicas. Esta entidad recopila información de los distintos organismos que otorgan licencias médicas y realiza auditorías para verificar que se han cumplido dichas normas y que se han otorgado las licencias médicas de manera adecuada.
En caso de detectarse alguna irregularidad, la Superintendencia de Seguridad Social puede iniciar un proceso sancionador en contra de los organismos infractores, lo que puede llevar a la suspensión o revocación de los certificados necesarios para otorgar licencias. Esto contribuye a garantizar la integridad del sistema de otorgamiento de licencias médicas y a proteger los derechos de los trabajadores que necesitan de ellas.
¿Cómo denunciar a una Isapre?:
La denuncia a una Isapre puede hacerse mediante el canal de atención al cliente de la Isapre o mediante la Superintendencia de Salud. Es importante proporcionar información detallada y documentación para ayudar en la investigación de la denuncia.
En el siguiente botón encontrarás toda la información y recursos para llevar a cabo tu denuncia contra una ISAPRE.
¿Cómo proceder en caso de excepción médica?:
En caso de excepción médica, se debe presentar un certificado médico que justifique la necesidad de atención especializada. Esto generalmente se suministra al empleador o al COMPIN para su aprobación e implementación.
¿Qué hacer si mi licencia médica es rechazada por el COMPIN?:
En caso de que se rechace una licencia médica, se puede presentar un recurso de reposición para una revisión adicional del caso. También es posible buscar representación legal para defender los derechos del solicitante.
¿Qué pasa si mi empleador no acepta mi licencia médica?:
Si un empleador no acepta una licencia médica, el trabajador puede presentar una denuncia ante la Dirección del Trabajo o buscar asesoramiento legal para defender sus derechos.